D4E1_Protect Knee Brace

Karen is een volwassen dame met CRPS (Complex Regionaal Pijnsyndroom) aan de linkerknie ten gevolge van een arbeidsongeval. Ze is mama van 2 kinderen en blijft, ondanks haar beperking, zeer positief in het leven staan. Reeds 2 jaar lang draagt zij geen lange broeken of rokken meer omdat de gevoeligheid in de linkerknie maakt dat ze geen stof meer kan verdragen op deze zone. 

Gevolg CRPS: Linkerknie heeft beperkte bewegingsmogelijkheid en is extreem gevoelig.

Hulpvraag

Help mij bij het zoeken van een hulpmiddel zodat ik meerdere kledingstukken kan aandoen zonder dat de kledij de mediale- en bovenzijde van mijn linkerknie raakt.

Filmfragment probleemstelling tot oplossing

https://youtu.be/eN50-pi05TE?si=5SiFo9BCc6aAmOXu

--- English (Translated with Deepl)---

Karen is an adult lady with CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) on the left knee as a result of a workplace accident. She is a mom of 2 children and, despite her disability, remains very positive in life. For 2 years now, she has not worn long pants or skirts because the sensitivity in the left knee makes it impossible for her to tolerate fabric on this area. 

Consequence CRPS: Left knee has limited movement and is extremely sensitive.

Request for help

Help me find an aid so that I can put on multiple pieces of clothing without the clothing touching the medial and upper side of my left knee.

Movie clip problem definition to solution

https://youtu.be/eN50-pi05TE?si=5SiFo9BCc6aAmOXu

Aangekochte materialen

• Heup-dijbeenbrace, merkloos: https://www.bol.com/be/nl/p/hip-brace-braces-dij-lies-brace-hip-ondersteunen-ondersteuning-hamstring-compressie/9300000144446307/?s2a=
• Dijbeenbrace, Bracefox: https://www.bol.com/be/nl/p/dijbeen-brace-bracefox-universele-maat/9300000042099328/?s2a=
• Thermoplastisch plaatmateriaal, soft stretch, sticky, micro perforatie, 1,6mm dikte, ± 42cm op ± 20 cm (materiaal van Orfit via de opleiding). Online te kopen bij bv. https://www.thuiszorgwebshop.be/nl/orthoe-thermoplast-sticky.html?ss360SearchTerm=thermoplast of bv. https://www.stockxmedical.com/nl/ortho-sticky.html?id=34977540&quantity=1
• Velcro, zelfklevend, 50mm, haakjes (harde kant), ± 30cm lang: https://www.veritas.be/nl_be/klittenband-plakkertjes-met-haakjes-50mm-per-meter-463299990005-za1
• Velcro, zelfklevend, 50mm, lusjes (zachte kant), ± 60cm lang: https://www.veritas.be/nl_be/klittenband-plakkertjes-met-lusjes-per-meter-463299990007-za1

Benodigdheden (zie per stap welke benodigdheden je wanneer nodig hebt)

• Pen
• Papier (A3)
• Schaar (goede kwaliteit)
• Meetlint/meetlat
• Whiteboardstift
• Poetsdoek (nat)
• Handdoek
• Vuilzak
• Keukenrol
• (Schilders)tape
• Grote bak (minstens ± 42cm op ± 20 cm)
• Waterkoker
• Heteluchtpistool
• Naaimachine
• Machinenaald No.100
• Naaispelden
• Naaigaren zwart
• Speldenkussen (optioneel)
• Papieren zakdoek (of bakpapier)

--- English (Translated with Deepl)---

Materials Purchased

• Hip-thigh brace, unbranded: https://www.bol.com/be/nl/p/hip-brace-braces-dij-lies-brace-hip-ondersteunen-ondersteuning-hamstring-compressie/9300000144446307/?s2a=
• Thigh brace, Bracefox: https://www.bol.com/be/nl/p/dijbeen-brace-bracefox-universele-maat/9300000042099328/?s2a=
• Thermoplastic sheet material, soft stretch, sticky, micro perforation, 1.6mm thickness, ± 42cm by ± 20cm (material from Orfit via training). Can be purchased online at e.g. https://www.thuiszorgwebshop.be/nl/orthoe-thermoplast-sticky.html?ss360SearchTerm=thermoplast or e.g. https://www.stockxmedical.com/nl/ortho-sticky.html?id=34977540&quantity=1
• Velcro, self-adhesive, 50mm, hooks (hard side), ± 30cm long: https://www.veritas.be/nl_be/klittenband-plakkertjes-met-haakjes-50mm-per-meter-463299990005-za1
• Velcro, self-adhesive, 50mm, loops (soft side), ± 60cm long: https://www.veritas.be/nl_be/klittenband-plakkertjes-met-lusjes-per-meter-463299990007-za1

Supplies (see per step which supplies you need when)

• Pen
• Paper (A3)
• Scissors (good quality)
• Tape measure
• Whiteboard marker
• Cleaning cloth (wet)
• Towel
• Garbage bag
• Kitchen roll
• (Painter's)tape
• Large container (at least ± 42cm by ± 20 cm)
• Kettle
• Hot air gun
• Sewing machine
• Machine needle No.100
• Sewing pins
• Black sewing thread
• Pincushion (optional)
• Paper handkerchief (or baking paper)

Benodigdheden

• Pen
• Papier (A3)
• Schaar (goede kwaliteit)
• Meetlint/meetlat
• Whiteboardstift
• Poetsdoek (nat)
• Aangekocht: Velcro haakjes en lusjes
• Aangekocht: Laag thermoplastisch plaatmateriaal: ±42cm op ± 20cm

Afmeten: Stap voor stap (te maken brace)

1. Teken de afmetingen voor de te maken brace af op papier: ± 42cm lang, ± 20cm breed (Opgelet: maat is afhankelijk van je cliënt. Start bij het meten aan de bovenzijde van het been (waar de brace vastgehecht zal worden tot onder de knie = afhankelijk van de uitgebreidheid gevoeligheid van de knie en gebruikte (heup-)dijbeenbrace; de breedte is ± 1/3 van de omtrek van het been = afhankelijk uitgebreidheid van de gevoeligheid rondom de knie)
2. Knip de vorm uit
3. Teken de vorm over op het laag thermoplastisch plaatmateriaal met een whitboardstift
4. Knip de vorm uit
5. Verwijder eventuele stiftresten met een natte stofdoek

Afmeten: Stap voor stap (velcro)

1. Knip 2x 15cm velcro van de haakjeszijde
2. Knip 4x 15cm velcro van de lusjeszijde
3. Rond de hoekjes van alle stukjes velcro af

--- English (Translated with Deepl)---

Supplies

• Pen
• Paper (A3)
• Scissors (good quality)
• Tape measure
• Whiteboard marker
• Polishing cloth (wet)
• Purchased: Velcro hooks and loops
• Purchased: Layer of thermoplastic sheet material: ±42cm by ±20cm

Measurement: Step by step (brace to be made)

• Draw the measurements for the brace to be made on paper: ± 42cm long, ± 20cm wide (Note: size depends on your client. Start measuring at the top of the leg (where the brace will be attached to below the knee = depending on the extent of sensitivity of the knee and used (hip) thigh brace; the width is ± 1/3 of the circumference of the leg = depending on extent of sensitivity around the knee)
• Cut out the shape
• Trace the shape onto the layer of thermoplastic sheet material with a whiteboard marker
• Cut out the shape
• Remove any marker residue with a wet duster

Measurement: Step by step (velcro)

• Cut 2x 15cm of velcro from the hook side
• Cut 4x 15cm velcro from the loop side
• Round off the corners of all pieces of velcro

Benodigdheden

• Handdoek
• Vuilzak
• Keukenrol
• (Schilders)tape
• Grote bak (minstens ± 42cm op ± 20 cm)
• Waterkoker
• Schaar
• Op maat geknipt laag thermoplastisch plaatmateriaal (vorige stap)

Brace op maat maken: Stap voor stap

1. Wikkel je eigen been (of een (nagemaakt) been vergelijkbaar met de afmetingen van de cliënt) in met een vuilzak (ter bescherming van je kledij - je kan dit ook rechtstreeks op de huid doen. OPGELET: NIET op de knie/huid van de cliënt wegens overgevoeligheid!)
2. Neem keukenrol en maak een goede prop (± 3 cm dik aan elke zijde)
3. Bevestig de prop op de knie met tape
4. Kook water
5. Giet het kokend water in de bak (eventueel meerdere malen, zorg voor een bodem van ± 3cm water, voeg extra kokend water bij indien het te snel afkoelt)
6. Leg het op maat geknipt laag thermoplastisch plaatmateriaal in de bak met kokend water
7. Zodra het plaatmateriaal doorzichtig wordt, haal je dit eruit (OPGELET: kan warm zijn, gebruik eventueel een schaar om het plaatmateriaal uit de bak te nemen)
8. Dep het plaatmateriaal heel kort op de handdoek
9. Drapeer het plaatmateriaal over je bovenbeen en knie
10. Vorm het materiaal in de gewenste kromming en houdt dit goed vast tot het materiaal niet meer doorzichtig is. (Aandachtpunt: goed de kromming rond het bovenbeen vormgeven + de overkapping aan de knie; je kan eventueel met je handen nog wat extra kromming aanbrengen moest de prop met keukenrol niet dik genoeg zijn)

TIP: Heb je niet het gewenste resultaat? Doe het plaatmateriaal opnieuw in de bak en herhaal stap 6-10. Zorg er wel voor dat het water voldoende warm is, wissel het water of voeg kokend water toe indien nodig).

--- English (Translated with Deepl)---

Supplies

• Towel
• Garbage bag
• Kitchen roll
• (Painter's) tape
• Large container (at least ± 42cm by ± 20 cm)
• Kettle
• Scissors
• Cut to size layer of thermoplastic sheet material (previous step)

Brace to size: Step by step

• Wrap your own leg (or a (recreated) leg similar to the client's measurements) with a garbage bag (to protect your clothing - you can also do this directly on the skin. CAUTION: NOT on the client's knee/skin due to hypersensitivity!)
• Take kitchen roll and make a good wad (± 3 cm thick on each side)
• Secure the gag on the knee with tape
• Boiling water
• Pour the boiling water into the container (several times if necessary, make sure there is a bottom of ± 3cm of water, add extra boiling water if it cools down too quickly)
• Place the cut to size layer of thermoplastic sheet material in the container with boiling water
• As soon as the sheet material becomes transparent, remove it (CAUTION: may be hot, use scissors to remove the sheet material from the container if necessary)
• Dab the sheet briefly on the towel
• Drape the sheet material over your thigh and knee
• Shape the material into the desired curve and hold it tightly until the material is no longer transparent. (Attention: shape well the curvature around the thigh + the covering at the knee; you can add some extra curvature with your hands if the gag with kitchen roll is not thick enough)

TIP: Don't have the desired result? Put the sheet material back into the container and repeat steps 6-10. Make sure the water is hot enough, change the water or add boiling water if necessary).

Benodigdheden

• Op maat geknipte stukken velcro
• Op maat gemaakte brace (vorige stap)
• Aangekocht: Heup-dijbeenbrace
• Aangekocht: Dijbeenbrace

Velcro op de juiste hoogte plaatsen: Stap voor stap

1. De cliënt doet de heup-dijbeenbrace/dijbeenbrace aan (in ons geval komen beide braces over dezelfde zone van het bovenbeen - grootte deel dijbeenbrace is hetzelfde voor beide braces)
2. Kleef de zelfklevende velcro, haakjeszijde (zachte kant) op de heup-dijbeenbrace/dijbeenbrace (verwijder hiervoor het papiertje en bevestig de velcro met de kleefzijde op de brace)
3. Leg de lusjeszijde (harde kant) op de strookjes velcro die je zonet hebt bevestigd
4. Trek het papiertje van de zelfklevende zijde van de velcro (lusjeszijde)
5. Neem de zelfgemaakte brace en positioneer deze op de gewenste hoogte, draai eventueel iets meer naar de mediale of laterale zijde om de knie volledig te beschermen zonder dat deze in de weg zit voor het andere been. (Controleer dit door de cliënt met de brace te laten stappen. Houd de brace tegen met je hand zodat de kleefzijde van de velcro niet loslaat)

--- English (Translated with Deepl)---

Supplies

• Pieces of velcro cut to size
• Custom made brace (previous step)
• Purchased: Hip-thigh brace
• Purchased: Thigh Brace

Place velcro at the correct height: Step by step

• The client puts on the hip-thigh brace/thigh brace (in our case, both braces come over the same area of the thigh - size part of thigh brace is the same for both braces)
• Stick the self-adhesive velcro, hook side (soft side) on the hip/thigh brace (to do this, remove the paper and attach the velcro with the sticky side on the brace)
• Place the loop side (hard side) on the strips of velcro you just attached
• Pull the paper from the sticky side of the velcro (loop side)
• Take the homemade brace and position it at the desired height, turning slightly more to the medial or lateral side if necessary to fully protect the knee without getting in the way of the other leg. (Check this by having the client step with the brace. Hold the brace back with your hand so that the adhesive side of the velcro does not release)

Benodigdheden

• Whiteboardstift
• Schaar (goede kwaliteit)
• Heteluchtpistool

Zelfgemaakte brace afwerken: Stap voor stap

1. Markeer met een whiteboardstift welke stukjes plaatmateriaal van de zelfgemaakte brace verwijdert mogen worden (Denk hierbij aan hoeken die afgerond dienen te worden, eventueel de breedte die nog wat smaller gemaakt kan worden, ...).
2. Trek de velcro (haakjes- en lusjeszijde) voorzicht uit elkaar. Opgelet: de kleefzijde is niet heel sterk, je zal deze dus moeten tegenhouden
3. Laat de velcro op de gewenste hoogte hangen
4. Knip het overige materiaal van de zelfgemaakte brace. Zorg hierbij sowieso voor het afronden van de hoeken (geen scherpe randen!)
5. Verwijder één velcro van de zelfgemaakte brace (OPGELET: zorg dat je de positie onthoudt of aanduidt)
6. Neem het heteluchtpistool en verwarm de zone waar de velcro moet komen tot deze licht doorschijnend wordt. Verwarm ook heel kort de kleefzijde van de velcro (OPGELET: verwarmen met het heteluchtpistool maakt je materiaal zwak en heel warm. Zorg ervoor dat je de vorm niet wijzigt en dat je uw handen niet verbrand)
7. Kleef de velcro op de juiste plaats terug
8. Herhaal stap 5-7 voor de andere velcro
9. Rond alle zijkanten en hoeken af door het plaatmateriaal aan de zijkant op te warmen met het heteluchtpistool. Rond deze af door de randen naar de buitenzijde (weg van de knie) om te plooien. Het omplooien van de randjes betreft slechts één/enkele millimeters en is louter bedoeld om scherpe randen weg te werken

--- English (Translated with Deepl)---

Supplies

• Whiteboard marker
• Scissors (good quality)
• Hot air gun

Finishing homemade brace: Step by step

• Mark with a whiteboard marker which pieces of sheet material can be removed from the homemade brace (think of corners that need to be rounded off, possibly the width that can be made narrower, ...).
• Carefully pull the velcro (hook and loop side) apart. Attention: the adhesive side is not very strong, so you will have to hold it back.
• Let the velcro hang at the desired height
• Cut the remaining material of the homemade brace. Be sure to round off the corners (no sharp edges!).
• Remove one velcro from the homemade brace (CAUTION: make sure you remember or indicate the position)
• Take the hot air gun and heat the area where the velcro should go until it becomes slightly translucent. Also heat very briefly the adhesive side of the velcro (CAUTION: heating with the hot air gun makes your material weak and very hot. Be careful not to change the shape or burn your hands)
• Glue the velcro back in the right place
• Repeat steps 5-7 for the other velcro
• Round off all sides and corners by heating the sheet material on the side with the hot air gun. Round them off by folding the edges to the outside (away from the knee). Folding the edges is only one/some millimeters and is purely to eliminate sharp edges

Benodigdheden

• Naaimachine
• Machinenaald No.100
• Naaispelden
• Naaigaren zwart
• Speldenkussen (optioneel)
• Papieren zakdoek (of bakpapier)
• Poetsdoek (nat)
• Aangekocht: heup-dijbeenbrace en dijbeenbrace (met velcro op de juiste hoogte)

Gekochte braces afwerken: stap voor stap

1. Maak de velcro vast op de heup-dijbeenbrace/dijbeenbrace met naaispelden
2. Zorg dat je naaimachine operationeel is met zwarte naaigaren (volg hiervoor de instructies van je eigen machine)
3. Naai de velcro vast op de heup-dijbeenbrace/dijbeenbrace. Aangezien deze brace gemaakt is om niet af te zakken, stropt deze onder de machine. Leg daarom een papieren zakdoek (of bakpapier) onder het materiaal (zo glijdt deze vlot onder de machine door tijdens het naaien)
4. Verwijder de papieren zakdoek (of bakpapier). Indien de zakdoek niet volledig verwijdert kan worden (blijft wat vastzitten in de naad), kan je deze met een natte poetsdoek verder verwijderen.

--- English (Translated with Deepl)---

Supplies

• Sewing machine
• Machine needle No.100
• Sewing pins
• Black sewing thread
• Pincushion (optional)
• Paper handkerchief (or baking paper)
• Polishing cloth (wet)
• Purchased: hip-thigh brace and thigh brace (with velcro at the right height)

Finishing purchased braces: step by step

• Attach the velcro to the hip thigh brace/thigh brace with sewing pins
• Make sure your sewing machine is operational with black sewing thread (follow your own machine's instructions for this)
• Sew the velcro onto the hip thigh brace/thigh brace. Since this brace is made not to sag, it straps under the machine. Therefore, place a paper handkerchief (or baking paper) under the material (this way it will slide smoothly under the machine while sewing)
• Remove the paper handkerchief (or baking paper). If the handkerchief cannot be completely removed (remains somewhat stuck in the seam), you can further remove it with a wet cleaning cloth.

Laat de cliënt de brace aandoen en voila .... losse lange broeken of rokken zijn geen probleem meer!

Met dank aan Karen voor haar medewerking, haar positiviteit en goesting om een uitdaging te zien als een opportuniteit.

Karen hoopt door haar deelname aan dit project ook andere mensen te inspireren en bij te dragen aan het herstel of de kwaliteit van leven van mensen met een (tijdelijke) beperking.

Deze opdracht werd uitgewerkt om het diploma te behalen van de postgraduaat 'Makerskills voor ergotherapeuten en zorgprofessionals' aan Howest.

TEAM:

• Eveline Spiessens | (zelfstandige) ergotherapeut & projectleider
• Karen De Roover | Cliënt & co-worker

Met dank aan

• Matthias Van de Walle, Anne Dejager & Kim Jolie | Lectoren Howest
• Medestudenten postgraduaat | Ondersteuning, feedback & enthousiasme

--- English (Translated with Deepl)---

Have the client put on the brace and voila .... loose long pants or skirts are no longer a problem!

Thanks to Karen for her participation, her positivity and eagerness to see a challenge as an opportunity. 

Through her participation in this project, Karen also hopes to inspire others and contribute to the recovery or quality of life of people with (temporary) disabilities. 

This assignment was worked out to earn a degree in the postgraduate program "Makerskills for Occupational Therapists and Healthcare Professionals" at Howest.

TEAM:

• Eveline Spiessens | (independent) occupational therapist & project leader
• Karen De Roover | client & co-worker

With thanks to

• Matthias Van de Walle, Anne Dejager & Kim Jolie | Lecturers Howest
• Fellow postgraduate students | Support, feedback & enthusiasm